本报讯  （记者陈青）医院的特需门诊、专家门诊究竟该由谁来坐诊？复旦大学附属眼耳鼻喉科医院管理层在经过一番仔细把脉之后，设定了自己的“门槛”：特需门诊的专家必须是终身教授或博士生导师，且从事本专业临床工作18年以上者，以及取得正高职称10年，在本专科领域有一定学术地位且影响较大者；专家门诊的专家要求是副高以上职称，且从事本专业临床工作8年以上者。
    
    “提高专家门诊准入门槛，增设临床工作年限，其根本目的在于让病人得到切实有效的医疗服务，从而将提高医疗服务质量落到实处。”该院分管医疗副院长迟放鲁教授在接受记者采访时强调说。
    
    迟放鲁教授介绍说：“临床医学是一门十分强调实践经验积累的学科，而临床诊疗实践是成为一名医生不可逾越的必经之路。”现行的职称评定体系存在着一些弊端，如重学历、论文，而缺少对实际操作能力的考核环节，因而大部分学历相对较高者跨出校门三年之后即可获得副高级职称，而按现行的卫生部相关规定，副高级职称以上者便有资格出专家门诊。这在实际工作中也确实出现了一些连锁反应，如有的医生理论上头头是道，而动手解决问题能力明显不足。因而，也致使一些病人在看了专家门诊之后感到名不副实，甚至出现投诉、纠纷等。门槛提高后，该院出特需门诊的专家仅20余人。
    
    而在该院与之相对应的“准入制”还有许多，如上海市听觉医学临床中心内试行“手术分级制”，即根据手术的难易、风险程度将手术分成三级，并在此基础上，根据每个医生的实际手术能力进行准入，医生不得越级擅自开展未被核准的手术范围。而在各个科室每个团队医疗组长的产生，不再唯学历、职称，而是更多地侧重临床经验，规定医疗组长必须具有本专业临床经验8年以上。
    
    同时，针对专科医院内专科医生对病人全身情况了解、关注不够，而极易出现相关并发症的实际情况，该院已启动了对首批获得副高级职称三年以下者，进行为期一年的内科、外科总论的全面培训，并规定培训考核不合格者将降级使用。
    
    此外，该院对所有出院复诊病人实施出院当日预约制度，让病人出院后门诊随访时找到熟悉自己病情的医生，以加强康复指导，提高医疗质量。
    
    随着医疗质量管理的“关口前移”，医疗纠纷发生率开始下降。最新统计显示，该院去年医疗纠纷发生率较之上一年度下降了60%。